Bayi Başvuru Formu

Lütfen aşağıdaki formu doğru ve eksiksiz doldurunuz.
Formu gönderdikten sonra personelimiz sizinle irtibat kuracaktır.
Firma adı :
Firma adresi :
il / ilçe :  
Vergi dairesi / Vergi no:  
Ticaret sicil no :
Kuruluş yılı :
Firma sahibi veya yetkili adı :
Doğum yeri / tarihi :  
Uyruğu :
TC kimlik no :
İkamet adresi :
Cep telefonu :
Diğer telefon :
E-Posta adresi :
Sektörel özgeçmişi :